胆のうとは

胆石症とは

胆石症とは、胆のうや胆管に胆石と呼ばれる結石が形成される病態を指します。胆石は胆汁中のコレステロールやビリルビンが固まって結晶化したもので、大きさに問わず症状を引き起こさないことがありますが、形態や胆管につまることにより、激しい痛みや他の炎症症状を引き起こすことがあります。毎年、約50万人以上の方が新たに発見・診断されるといわれています。

胆石の種類

胆石症の原因

胆石症の原因はさまざまありますが、以下のものが挙げられます。

胆石症の危険因子

胆石症の症状

胆石を指摘されている人の約80％は、長年にわたって何の症状も起こらないといわれています。しかしながら、胆石が動いたり、胆管につまると右上腹部やみぞおち付近に現れる胆石発作(胆石疝痛)と呼ばれる強い痛みが起こります。胆汁の閉塞が長く続くと、胆のうは腫れて細菌感染を伴う胆のう炎を認めます。この場合、発熱や悪寒、肝機能障害、皮膚や目が黄色くなる黄疸といわれる症状がみられます。胆石が胆管につまってしまうと、胆汁の閉塞から胆管炎が発症し、上記の症状の重症化の恐れがあります。また、胆石が胆管と膵臓からの膵管の合流部につまってしまうと、急性膵炎と呼ばれる入院を含めた専門治療を要する病態が起こり得ます。このような症状がみられた場合は、速やかに受診をしてください。問診や身体診察とともに、血液検査と腹部超音波検査を当院で行うことで、適切かつ迅速に診断いたします。

胆石症の予防・治療

胆石症の予防には、生活習慣の改善が大切で、体重管理や適度な運動、バランスの取れた食事として高繊維、低脂肪の食事を心がけてください。
また、胆石症は無症状の場合は基本的に経過観察を行いますが、胆石症と胆のうがんの発症には関連があるとされていますので1)、定期的な診察と腹部超音波検査をお勧めします。
症状がある場合や胆石の形態や位置に応じて、腹腔鏡下胆嚢摘出術や開腹手術が必要になります。最近では医療技術が進歩しており、腹腔鏡手術で傷跡が小さく術後の回復も早いため、早期の社会復帰が可能です。しかしながら、胆石が胆管につまって、胆汁の閉塞を来たしている場合は、内視鏡的逆行性胆管造影から内視鏡的乳頭括約筋切開術と呼ばれる胃カメラを十二指腸の乳頭部まで挿入し、乳頭括約筋を切開・拡張した後に結石を除去する治療を要します。当院では消化器外科に精通した院長が適切かつ速やかに連携機関との調整を行いますので、ご安心ください。

よくある質問