当院の大腸カメラの特長

下部消化管内視鏡検査（大腸カメラ）とは

下部消化管内視鏡検査とは一般に「大腸カメラ」と呼ばれる検査のことで、肛門から内視鏡を挿入し、直腸から盲腸までの全大腸（一部小腸）を観察して、炎症や大腸ポリープ、大腸がんの有無などを診断します。大腸ポリープの同時切除（日帰り手術）や組織を採取（生検）もできます。大腸カメラに対する「つらい・苦しい・恥ずかしい」というイメージや不安を解消できるような環境を整え、1人でも多くの方に内視鏡検査を受けていただけるよう努めますので、大腸がん検診や健康診断で便潜血反応陽性になった方、あるいは日ごろから便通やお腹に不安がある方は、お気軽にご相談ください。

苦痛を軽減する大腸カメラの特徴

前処置の工夫

腸管洗浄液（下剤）で腸内をきれいにする必要がありますが、これが「検査は大変」といわれる要因の一つです。

• 検査当日に2Lの下剤服用が一般的ですが、当院では、半量でも高い洗浄効果が得られる新しい下剤（モビプレップ）を採用しています。また、下剤を飲むことが苦手な方には錠剤（ビジクリア：錠剤50錠を水またはお茶2L程度で内服する）を使用することも可能です。
• 服用場所につきましては、ご希望や環境に合わせて自宅または院内での服用が可能です。

軸保持短縮法

専門医・指導医資格を持つ医師がストレスの少ない、腸管を押しこまずに整えながら挿入する軸保持短縮法にて検査を行います。検査の苦痛を最小限に抑えることが期待できます。

日帰り大腸ポリープ切除

質の高い検査のための工夫　

• 多彩な画像強調観察(IEE)を採用しており、BLI(Blue Light Imaging)では短波長狭帯域光による画像処理で、血管や表面構造などの高コントラストな観察に適した画像を表示します。LCI(Linked Color Imaging)では赤や白からなる粘膜の色を拡張・縮小技術により、より鮮明に微妙な色の違いを強調します。
• 通常観察時にもインジゴカルミン液などの色素散布を併用することで、良性か悪性かを適切に診断します。
• 良好な視野確保に有用な透明フードの使用やポリープ切除時の確実な操作につながる最新のスネア（金属製のわっか）を採用しています。

大腸カメラはこのような方にお勧めです

• 血便がある（出血は痔のせいだと思っている方は是非お勧めします）
• お腹の張りや腹痛が続く
• 下痢や便秘を繰り返す
• がん検診・健康診断で便潜血反応が陽性だった
• 過去に大腸ポリープを指摘された
• 血縁者に大腸がんになった人がいる、または不安がある
• 40歳をすぎて一度も大腸カメラを受けたことがない
• 大腸カメラに興味があるが、きっかけが分からない

大腸カメラでわかる代表的な疾患

• 大腸ポリープ
• 大腸がん
• 炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎)
• 大腸憩室症
• 粘膜下腫瘍（カルチノイド、脂肪腫、GIST）
• 虚血性大腸炎
• 痔核
• 虫垂の異常（虫垂炎、虫垂粘液のう腫）

大腸ポリープ

大腸ポリープの多くは無症状ですが、大腸がん検診・健康診断で便潜血反応陽性になることや肛門に近いポリープでは出血を契機に発見されることがあります。原因としてAPCを始めとした遺伝子の異常や加齢、食生活の欧米化なども考えられます^※1。大腸ポリープの全てが大腸がんになるわけではありませんが、リスク診断のために大腸カメラを行うことが推奨されます。また、定期的な大腸カメラがポリープの早期発見に繋がります。欧米では大腸ポリープを全て切除する「クリーンコロン」により大腸がん罹患率を抑制するという報告があります^※2。当院では10mm未満の大腸ポリープであれば、日帰り切除を行うことができます。

大腸がん

クローン病

炎症性腸疾患の一つで、主に小腸や大腸の粘膜に炎症や潰瘍を形成し、腹痛や下痢・血便、発熱、ときには肛門病変（痔ろうなど）が現れる指定難病です。10-20歳台の若年者に多く、日本においても指定患者は増加中です。医療機関に受診していない場合や確定診断を受けていない場合もありますが、症状が悪化すると重篤な合併症がみられ、外科治療が必要になりますから、気になる症状があれば、是非受診しましょう。食事・栄養療法から内科治療、必要に応じた外科治療の判断が必要になりますので、速やかに連携機関との調整を行います。症状が安定すれば、当院でのお薬治療の継続で健康な人と変わらない日常生活を送ることが可能です。

潰瘍性大腸炎

潰瘍性大腸炎は炎症性腸疾患の一つで、大腸の粘膜を中心に炎症やびらん・潰瘍を形成し、下痢や血便、腹痛・しぶり腹（便意があっても便が出にくい）を来たす指定難病です。20歳台の若年者に多い傾向ですが、最近は高齢者の発症も増加しており、貧血を伴う重症化で緊急手術が必要になることもありますから注意が必要です。症状が軽いときや胃腸炎とみなされて確定診断を受けていない場合もありますから、気になる症状があれば、是非受診しましょう。放置しておくと大腸がんの発生にも関与しますが、現在さまざまなお薬が使用できるようになりました。当院で確定診断をした際は、適切な連携機関との調整を行います。症状が安定すれば、当院でのお薬治療の継続で健康な人と変わらない日常生活を送ることが可能です。

大腸カメラの流れ

大腸内視鏡検査の費用

保険診療

	1割負担	3割負担
大腸内視鏡検査（観察のみ）	約2,500円	約7,500円
大腸内視鏡検査＋生検※	約3,000-5,000円	約9,000-16,000円
ポリープ切除	約8,000-10,000円	約20,000-30,000円

（税込）

• ※生検とは病変の組織を一部採取して、顕微鏡で確認・診断する検査です
• ※上記費用に診察料、薬剤料などが別途かかります

大腸内視鏡検査　前後の注意事項

• 検査前日は、体調を整えるために早めの就寝を心がけてください。
• 鎮静剤を使用された方は、検査後、車やバイク、自転車の運転は原則できません。どなたかの付き添い、お迎えの手配または公共交通機関などのご利用が必要です。
• 日帰りポリープ切除を行った場合、出血予防のため2～3日程度、激しい運動・飲酒・遠方への外出などは控えてください。
• 生検を行った場合は出血予防のため当日の飲酒や刺激物の摂取はお控えください。激しい運動やサウナ、長時間の入浴も控えた方が良いでしょう。
• ご不明な点がございましたら、当院スタッフにお気軽にお問い合わせください。

• ※1 Boyle P et al. BMJ 2000. 321:805-808
• ※2 Nishihara R et al. N Engl J Med 2013. 369: 1095-1105